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女性，28岁。下腹疼痛2天，加重1天。

患者2天前无明显诱因出现下腹疼痛，无发热，无呕吐、腹泻，在当地医院口服解痉药物，未缓解。1天前腹痛较前加重，以下腹为主，伴恶心。既往体健，月经规律。生育史：1-0-1-1。

三、鉴别诊断（4分）

1.黄体破裂。（1分）

2.急性阑尾炎。（1分）

3.异位妊娠。（1分）

4.急性盆腔炎。（1分）

四、进一步检查（5分）

1.腹部及盆腔B超检查。（2分）

2.腹腔镜检查。（1分）

3.血β-hCG检测、血清CA125检测。（2分）

五、治疗原则（4分）

1.尽快行手术治疗。（3分）

2.抗菌药物治疗。（1分）

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