第三题：心脏听诊（样题）

心脏听诊包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音等，考试中要将听诊到的内容口述出来。

【操作步骤精析】

经典例题：

心脏听诊检查（须指出正确的听诊部位和名称，报告听诊内容）。

体格检查（8分）

（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）

被检查取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。

（2）听诊部位和内容正确（7分）

①心脏瓣膜听诊区部位（5分）

心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区：二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点（1分），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间（1分），主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨（1分），主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间（1分），三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间（1分）。

②听诊顺序和时间正确（1分）

通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区（0.5分）。

心尖区听诊时间不少于30秒（0.5分）。

③口述听诊内容正确（1分）

听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。