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临床执业医师经典练习题——β受体阻滞剂的作用特点及副作用(含解析)

2020-11-16 15:30 医学教育网
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关于“临床执业医师经典练习题——β受体阻滞剂的作用特点及副作用(含解析)”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网老师整理了具体的模拟试题,详情如下:

2021临床执业医师考试资料

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.属于α受体阻滞剂的降压药是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.阿替洛尔

E.哌唑嗪

二、A2型选择题

1.患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物

A.索他洛尔

B.卡托普利

C.甲基多巴

D.硝苯地平

E.哌唑嗪

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】属于α受体阻滞剂的降压药是哌唑嗪,而卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,硝苯地平和维拉帕米属于钙通道阻滞剂,阿替洛尔属于β受体阻滞剂。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】索他洛尔为β-受体阻滞剂。患者既往有气喘病史,索他洛尔会加重支气管平滑肌痉挛,所以禁用。

【考频指数】★★★

【考点精讲】

β受体拮抗剂

1.降压作用

1)机制:抑制中枢和周围的RAAS,以及血流动力学自动调节机制。

2)降压特点:起效较迅速、强力。

3)适应证:适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。

4)常用药物:有选择性(β1)、非选择性(β1与β2)和兼有α受体拮抗三类。常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。β受体拮抗剂的药理学和药代动力学情况相差较大,临床上治疗高血压宜使用选择性β1受体拮抗剂或者兼有α受体拮抗作用的β受体拮抗剂,β受体拮抗剂不仅降低静息血压,而且能抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高。

2.副作用:不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体拮抗剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制,并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、二、三度房室传导阻滞患者禁用。慢性阻塞性肺病、运动员、外周血管病或糖耐量异常者慎用。较高剂量β受体拮抗剂治疗时突然停药可导致撤药综合征。

【进阶攻略】

需要掌握β受体阻滞剂用于心梗的二级预防;临床上治疗高血压宜使用选择性β1受体拮抗剂或者兼有α受体拮抗作用的β受体拮抗剂。以及常用的β受体阻滞剂适应证、禁忌证。考试题型多为A型题。

【易错易混辨析】

β受体阻滞剂使用时需要注意急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、二、三度房室传导阻滞患者禁用。慢性阻塞性肺病、运动员、外周血管病或糖耐量异常者慎用。巧记为“慢喘衰外糖”。

临床执业医师考前**神器

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