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2019年临床执业医师笔试考试题-运动系统

2019-07-17 15:14 医学教育网
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为了帮助各位考生快速的复习,医学教育网特为大家整理了2019年临床执业医师笔试考试题-运动系统的内容,详情如下:

1.Colles骨折远端的典型移位,是

A.远侧端向尺侧移位

B.远侧端向旋转移位

C.远侧端向背侧移位

D.远侧端向前移位

E.远侧端向屈曲移位

2.患者男性,33岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折,其易发生下列哪种并发症

A.骨筋膜室综合征

B.延迟愈合或不愈合

C.神经损伤

D.脂肪栓塞

E.血管损伤

3.右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是

A.软组织挫伤

B.血肿

C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D.股骨下1/3骨折

E.股动脉损伤

4.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

5.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克

B.休克-尿道损伤-骨盆骨折

C.休克-骨盆骨折-尿道损伤

D.尿道损伤-休克-骨盆骨折

E.同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

6.患者女性,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

A.髋关节前脱位、坐骨神经损伤

B.髋关节前脱位、闭孔神经损伤

C.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

D.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

E.髋关节后脱位、股神经损伤

7.患者男性,55岁,因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体见:左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.骨盆骨折

C.髋关节前脱位

D.股骨干骨折

E.髋关节后脱位

8.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤

A.胫神经

B.坐骨神经

C.腓总神经

D.桡神经

E.正中神经

9.一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛,检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h.X线片示髋关节骨质疏松,诊断优先考虑为

A.髋关节类风湿性滑膜炎

B.髋关节结核性滑膜炎

C.髋关节一过性滑膜炎

D.髋关节风湿性滑膜炎

E.膝关节滑膜结核

10.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A.低热盗汗、乏力、食欲不振

B.贫血、血沉增快

C.腰痛、活动困难、棘突叩痛

D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊

E.结核菌素试验阳性

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】Colles骨折远端向手背侧、桡侧移位,近端向掌侧移位。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】股骨下1/3骨折表现为进折断内收,远折断受腓肠肌牵拉向后移位。如单纯骨折无血管损伤则足背动脉搏动无异常,如合并股动脉损伤则表现为足背动脉搏动消失,足趾发凉。因此应选C.

第4题

【正确答案】B

【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致:正确,存在几个椎体的差异。

B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤:没有这个说法。

C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位:正确,比如脊髓震荡

D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见:正确,一般脊柱受到损伤,都是因为强大的外力作用。

E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤:狭窄本身会加重损伤。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】骨折本身不会危及病人生命,且治愈需要很长时间,所以放在最后,由其导致的血管损伤易引起失血性休克,故首先处理休克,必要时手术纠正,保证病人生命体征平稳前提下,下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功能正常,同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;右足背麻木,背屈无力提示坐骨神经损伤。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】髋关节后脱位:伤后出现髋痛,髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;

第8题

【正确答案】A

【答案解析】股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。腓总神经损伤多见于腓骨小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上2~4cm范围内的骨折,称股骨髁上骨折,此处有胫神经伴行,故易损伤。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】夜间痛是骨结核的表现,这种痛是持续的性,不缓解的。这是它的一个特点。再加上“血沉28mm/h.X线片示髋关节骨质疏松”,故首先考虑结核。

题干己经描述到:检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h.X线片示髋关节骨质疏松最可能提示:髋关节结核。

第10题

【正确答案】D

【答案解析】X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。

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