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临床助理医师考试:《答疑周刊》2018年第34期

2018-04-28 17:42 医学教育网
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相信很多人都想知道临床助理医师考试:《答疑周刊》2018年第34期的内容?下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的“临床助理医师考试:《答疑周刊》2018年第34期”这篇文章吧。

【呼吸疾病】

女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml.查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。

1.你认为诊断应是

A.急性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E.急性肺梗死

【正确答案】B

【答案解析】青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管结石、良性支气管瘤等。支气管扩张症早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征,题干中未提示其它疾病的表现,可排除,临床上,好多支气管扩张患者,平素没有任何症状,以突然呕血为首发症状,体检可发现下肺纹理增粗紊乱。故本题选B.

2.为明确诊断可进一步做下列哪项检查

A.胸CT

B.肺功能测定

C.痰细菌培养+药敏

D.痰抗酸杆菌涂片

E.纤维支气管镜检查

【正确答案】A

【答案解析】考虑患者为支气管扩张症首选CT,教材中有如下描述,诊断支气管扩张症可根据典型的症状、体征、临床表现一般可做出初步诊断,可进一步通过支气管造影和胸部CT明确诊断。但支气管造影已经基本被CT取代。

3.目前治疗的关键是

A.保持呼吸道通畅

B.应用垂体后叶素

C.高效广谱抗生素

D.尽快做胸CT明确出血部位

E.纤维支气管镜直视下止血

【正确答案】A

【答案解析】这道题主要基于下述考虑,支气管扩张治疗主要是保持呼吸道通畅,止血,抗炎三大主要措施,不管出血量的多少,首要要保障呼吸道通畅,因为气道一旦受堵,马上窒息缺氧,后续治疗就根本谈不上,因此选A.

【泌尿系统】

男性患者,68岁,因饮酒后排尿困难急诊入院;体检见耻骨上包块,有轻压痛。

1.该患者最可能的原因是由于

A.前列腺增生

B.神经性膀胱

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.尿道狭窄

【正确答案】A

【答案解析】前列腺增生是老年男性排尿障碍的最常见疾病。

2.要确诊病因,最简便的辅助检查是

A.KIIB

B.MRI

C.B超

D.CT

E.膀胱造影检查

【正确答案】C

【答案解析】B超可清晰显示前列腺的大小、内部结构、是否突入膀胱,简便易行且经济。

临床助理医师考试:《答疑周刊》2018年第34期(word版下载)

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