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死胎病因诊断与处理-2021年临床助理医师考试女性生殖系统知识点与试题

2020-12-23 14:44 医学教育网
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关于“死胎病因诊断与处理-2021年临床助理医师考试女性生殖系统知识点与试题”相关内容,相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习,为方便大家掌握,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

死胎

【考频指数】★

【考点精讲】死胎

死胎——妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。

死产——胎儿在分娩过程中死亡,是死胎的一种。

缺氧——最主要直接原因。

1.病因

(1)胎盘及脐带因素:如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等。

(2)胎儿因素:如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病、母儿血型不合等。

(3)孕妇因素:如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等。

2.诊断

症状:孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎心,子宫大小与停经周数不符;

B型超声:检查胎心和胎动消失可确诊。胎儿死亡过久见颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形。

3.处理

死胎一经确诊,应尽早引产,经羊膜腔注入依沙吖啶引产。胎儿死亡4周尚未排出者,应行凝血功能检查。

【进阶攻略】

死胎导致的并发症及其处理方式必须记住。考核方式基本为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

死产:胎儿在分娩过程中死亡,是死胎的一种。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2个多月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验

A.凝血功能检查

B.血肝功能

C.肌酐

D.尿蛋白

E.血红蛋白

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.A

【答案解析】本例子宫停止增大,胎动、胎心消失,考虑诊断为死胎。死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍,故首先要检查凝血功能。

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