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临床助理医师妇产科13大考点学习方法、易错易混淆归纳!

2019-12-18 17:58 医学教育网
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2020年临床助理医师妇产科学考试重点是什么?每个知识点是怎么出题的?考试中应该如何学习?相信很多考生都想知道,医学教育网编辑为大家整理了各大考点学习方法及易错易混淆知识汇总,详情如下:

拜拜


知识点进阶攻略易错易混淆
妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床
 
此知识点最大的考核点就是受精的部位,其他的内容建议了解。可能出A1型题或B型题。精子在向输卵管壶腹部移动过程中而“获能”,获能的精子才能从头部顶体释放顶体酶。
胎盘功能及胎儿成熟度检查
 
本知识点属记忆型内容,没有难点,需同学们花费时间进行理解和记忆。考题多为A1型题。羊水中脂肪细胞出现率反应胎儿的皮肤成熟度。检测羊水中的甲胎蛋白值,可以了解胎儿是否存在开放性神经管异常。
胎儿宫内状况的监护
 
此知识点比较零散,但均为重点,考核多以A1型题为主,病例分析题也相对简单,记忆型知识点,没有难点。早期减速是宫缩时胎头受压所致,不受孕妇体位或吸氧而改变;变异减速是宫缩脐带受压兴奋迷走神经引起,特点是下降迅速,恢复迅速;晚期减速在宫缩高峰后出现,是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
骨盆测量
 
本知识点是女性生殖系统中的重点,也是一个难点。涉及的数据较多,此数据对于后期的正常和异常分娩有非常关键的作用,务必要全部记住。建议同学们按照每个平面分别记忆。坐骨棘间径是各平面中最小的径线,是胎先露通过中骨盆的重要径线。而在骨盆出口平面,若骨盆出口横径稍短,出口横径与出口后矢状径之和>15cm,正常胎头可通过后三角区经阴道娩出。
孕妇监护及产前检查的方法及时间
 
主要考察首次检查和复诊检查的时间推算预产期:按公历,从末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7.在考试中有可能会遇到2月这样特殊天数的月份,此时要按照实际的天数进行计算。
胎产式、胎先露、胎方位
 
胎方位是考试重点,考核多直接提问,如本知识点随手练。定义的掌握对知识点进阶有关键作用。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。如枕先露时,胎头枕骨位于母体盆骨的左前方,应为枕左前位,余类推。
妊娠的临床表现、辅助检查及诊断
 
中晚期妊娠手测宫底高度或尺测耻上子宫长度是该知识点的难点和重点,这部分内容建议大家结合图片进行记忆,其他内容重要但不难。尤其注意本知识点下两道例题。该知识点最容易出错的就是中晚期妊娠,妊娠周数宫底高度的判断,子宫长度最难记忆,考核相对也较少,这部分内容建议以宫底高度作为重要复习内容。另外,针对早孕最准确和最早的判断方法容易混淆。
胎儿附属物的形成及其功能
 
主要的考点是羊水,考核的形式多为A1型题,病例分析题中少见。妊娠38周后羊水量是逐渐下降,从38周的1000ml,到妊娠满40周降至800ml.
卵巢性激素的生理作用
 
激素的作用贯穿在整个女性生殖系统的考试中,这部分内容掌握熟练,对于后期的女性生殖系统内分泌疾病的理解非常有帮助,其既可以单独考核激素的作用,还可以掺杂在病例分析题里进行考核。孕激素与雌激素的协同和拮抗作用:雌激素促进子宫内膜增殖及修复,孕激素限制子宫内膜增殖,使增殖期转化为分泌期。
外生殖器的解剖特点
 
大阴唇和小阴唇的解剖要熟练掌握大阴唇含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后容易形成血肿。小阴唇富含神经末梢。
子宫与分娩的关系
 
此部分内容主要涉及正常分娩与异常分娩时子宫的变化,在学习异常分娩之前,一定要先把正常分娩的知识点掌握。子宫下段是由子宫峡部形成的,生理性缩复环在腹部看不见,而病理性缩复环是可以看见的,是先兆子宫破裂的征象。
骨盆的解剖特点
 
很少单独考,结合骨盆测量学习女型骨盆是女性正常骨盆,最常见。但是仅仅是理论上的归类,在临床上多见的是混合型骨盆。
妊娠期母体变化
 
此内容易考乳房和循环系统变化,另外,需注意血液系统变化。多以A1形式出题。妊娠期甲状腺可以略有增大的表现,但正常妊娠期时不会有甲亢的症状的。

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