盆腔炎的感染途径及临床表现是临床执业助理医师考试中女性生殖系统经常涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★  

感染途径：  

沿生殖道上行蔓延→淋病双球菌、沙眼衣原体、葡萄球菌（非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径）；  

经淋巴系统蔓延→一般细菌（产褥感染、流产后感染、放置IUD后感染的主要途径）；  

经血循环传播→结核菌感染；  

直接蔓延→阑尾炎引起右侧输卵管炎。  

分类  

急性盆腔炎→慢性盆腔炎。  

临床表现  

可因炎症轻重、范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。  

常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。  

症状：  

（1）盆腔痛  

→轻者：无明显异常发现，或妇科检查仅发现宫颈举痛，或宫体压痛或附件区压痛。  

→重者：呈急腹症状，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张：甚至出现腹胀，肠鸣音减弱或消失。  

（2）全身症状：  

→急性：体温升高，心率加快，急性病容；  

→慢性：低热，易感疲倦，神经衰弱。  

（3）阴道分泌物增多  

体征：  

子宫内膜炎→子宫大、压痛、宫颈举痛；  

输卵管炎→触到条索状物，有压痛；  

输卵管积水、输卵管卵巢积水→囊性肿物、活动受限；  

盆腔结缔组织炎→子宫后倾固定；两侧有片状增厚、压痛；  

阴道窥器可见→宫颈充血、水肿，若见脓性分泌物从宫颈口流出，说明宫颈管黏膜或宫腔有急性炎症；后穹窿触痛明显，需注意是否饱满（提示有脓肿形成）。  

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