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肾损伤的治疗措施-临床执业助理医师辅导

2018-05-10 10:02 医学教育网
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肾损伤的治疗措施是临床执业助理医师考试辅导会涉及到的知识点,医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的内容如下:

肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定。因此,在处理上应考虑:

休克的治疗;

②其它器官损伤的治疗;

③肾损伤的处理:支持治疗或手术治疗;

④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。

单纯的肾损伤,如无严重的出血或休克,一般采用支持治疗。(大多数肾损伤为单纯性损伤)包括

①绝对卧床至少2周,待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4~6周,因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。

②镇静止痛和解痉剂;

③适量抗生素预防和抗感染,

④止血药物;

⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷,必要时输血补充血容量;

⑥3~5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。对有严重休克的患者,首先进行紧急抢救,包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血(或血浆)输液等。许多病例经过处理后,休克获得纠正,一般情况应呈好转。若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起,则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口,因其步骤简单,危险性较小,必要时亦可将切口下角横行延长,切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时,需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口探查。在打开后腹膜探查伤肾之前,先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血,避免不必要的肾切除。外科领域中的清创、止血、初期缝合的原则也适用于肾损伤。肾裂伤的当时即行一期修复效果较出现感染,疤痕粘连形成后再作二期手术为好。严重的肾挫裂伤时,集合系统破裂、尿外渗、感染是并发症的主要原因。此时再次手术常须肾切除。肾蒂损伤时手术有较高的修复可能。故以上情况时应尽早手术。

例题:大多数肾损伤采取的治疗方法

A.肾切除术

B.部分肾切除术

C.肾周引流术

D.非手术治疗

E.肾修补术

上文关于“肾损伤的治疗措施-临床执业助理医师辅导”的文章由医学教育网编辑整理搜集,相信可以帮助到大家,更多的关于临床执业助理医师考试辅导的知识点随时关注医学教育网!

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