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4月26日 19:30-20:30
详情3月7日 19:00-21:00
详情关于2018年临床助理医师病例串型最佳选择题练习(儿科疾病),相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:
(1~4题共用题干)
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吃奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞10×109/L,中性粒细胞0.62.
1.在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为
A.感染
B.窒息
C.早产
D.气温骤变
E.低出生体重儿
【正确答案】A
【答案解析】患儿一般情况较好,没有特别异常情况,但是脐周有少许分泌物,所以易联想到出现硬肿的原因是感染。
2.为明确有否感染,最简单的方法为
A.查血C反应蛋白
B.红细胞沉降率检查
C.血培养
D.血白细胞层涂片查细菌
E.肝肾功能
【正确答案】A
【答案解析】C反应蛋白是非特异性免疫蛋白,高于标准值提示体内有炎症反应。
3.最重要的处理除行复温外还应
A.静脉使用广谱抗生素
B.给氧
C.注意热能的补充
D.使用血管活性药物
E.输新鲜血
【正确答案】A
【答案解析】患儿体内有感染,复温是关键,还需要抗生素治疗。
4.若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为
A.血糖测定
B.电解质测定
C.头颅CT
D.B超
E.腰穿脑脊液检査
【正确答案】E
【答案解析】患儿感染途径是脐部有可能造成化脓性脑膜炎,所以要是出现凝视,中枢神经系统症状,应该做脑脊液检查。
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