急性肾小球肾炎的常见病因与诊断治疗是临床执业助理医师考试中泌尿系统涉及到的考点之一，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容如下：

【大纲】

（1）常见病因

（2）诊断与鉴别诊断

（3）治疗

以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病——特点：急性起病，出现

①血尿、

②蛋白尿、

③水肿、

④高血压，

并可伴有一过性氮质血症。

一、常见病因

主要是链球菌感染所致；

常见于上感（常为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

感染所诱发的免疫反应：链球菌的致病抗原，通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成——诱发免疫炎症反应。

循环免疫复合物（CIC）——抗原抗体在血液循环内结合，形成抗原抗体复合物——随血液流经肾时，在肾小球内沉积引起肾小球损伤

原位免疫复合物（SIC）——抗体与肾小球内固有的抗原或植入在肾小球内的抗原结合，在肾小球原位直接反应，形成免疫复合物，引起肾小球损伤

二、诊断和鉴别诊断

1.诊断

①于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症；

②伴血清补体C3下降；

③发病8周内可逐渐减轻至完全恢复正常。

肾活检的临床指征：

①少尿1周以上，或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；

②病程超过2个月而无好转趋势者；

③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

2.鉴别诊断

三、治疗——以休息及对症治疗为主。

注意：不宜应用激素及细胞毒类药物。

1.一般治疗

①急性期卧床休息，低盐（每日3g以下）饮食。

②明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。

③氮质血症时应限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主。

2.治疗感染灶

反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。

3.对症

利尿消肿、降血压，预防心脑并发症的发生。通常利尿治疗有效。

利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。

4.透析——由于自愈，无需长期维持透析。

仅适用于少数发生急性肾衰竭者。

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