感染性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热）的鉴别诊断是临床执业助理医师资格考试中儿科系统的重点知识和必考考点，那么麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热如何鉴别诊断呢？医学教育网编辑为大家整理如下：

“感染性疾病”属于临床医师考试儿科疾病中重点内容，包括麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热。风疹的皮疹与幼儿急疹相似。麻疹与幼儿急疹前期难以鉴别，不同疾病病原不同，难以记忆，这是考点及难点，我们一起来看看“美女老师”景晴老师如何巧妙讲解该知识点。

这个知识点无论是执业还是助理，都是要求掌握的重点，知识点多，琐碎，常常让我们苦恼。

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以上是我们大纲要求内容，知识点非常多，也容易混乱，为了方便学员记忆和掌握，我们将内容简化，取其精华。

这段内容解释如下；

两个疾病幼儿急疹-人类疱疹病毒6型、手足口病-肠道病毒，常常容易难记。其他疾病都是比较简单。

麻疹——“疹出热盛”——最突出特点

风疹——发热第2天出疹“、耳后淋巴结肿大

幼儿急疹——“热退疹出”

水痘——“四世同堂”同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各类皮疹

手足口——肠道病毒（EV）“四不”不痛、不痒、不结痂、不留疤（“四不特征”）

猩红热——“帕氏线”“脱皮”

附：官方教材内容

麻疹

概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎（畏光、流泪）、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）和全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑并遗留棕褐色色素沉着为特征。麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等，由飞沫传播。病后可产生持久的免疫力，大多可获终身免疫。

风疹

1.概述：风疹是由风疹病毒引起的一种儿童常见的病毒性发疹性传染病。风疹病毒经飞沫传播或经胎盘传播。其临床特征：全身症状轻，皮疹类似于轻型麻疹，为持续约3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹综合征。

2.临床表现：可分为后天性风疹与先天性风疹综合征。

（1）后天性风疹：前驱期短或不显，表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹，但形态多变。持续3～4天后，枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序：面部→颈部→躯干→四肢，疹退时体温恢复正常。

（2）先天性风疹综合征：若母妊娠早期感染风疹病毒经胎盘至胎儿，可引起流产、死胎。活产儿可患先天性风疹综合征，表现永久性器官畸形和组织损伤。

幼儿急疹

1.概述：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期常见的急性发疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型。临床特征是：持续高热3～5天，热退疹出。本病多见于6～18个月小儿，3岁以后少见。

2.临床表现

（1）潜伏期：7～15天，平均10天。

（2）发热期：突起高热，体温39～40℃，持续3～5天，可伴有惊厥。咽峡部充血、头颈部浅表淋巴结轻度肿大、轻微腹泻。

（3）出疹期：发热3～5天体温骤退，同时出现皮疹。皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，很少融合。主要见于躯干、颈部、上肢。皮疹于1～3天消退，无色素沉着，也无脱皮。

水痘

概述：水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的一种传染性极强的发疹性疾病。

临床特征：皮肤黏膜相继出现和同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的疾病。感染后可获得持久的免疫力，但以后可发生带状疱疹。传染期从出疹前1～2天至全部结痂，约7～8天。病毒经直接接触、空气飞沫传播。人群普遍易感，主要见于儿童，以2～6岁为高峰。

手足口病

1.概述：手足口病是由多种肠道病毒（EV）感染引起的急性发疹性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以婴幼儿为主，以发热和手、足及口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征。

2.常见病原：包括肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型以及埃可病毒的某些血清型。大多数患者通常病情较轻，但由肠道病毒71型（EV71）感染引起的患者中，少数可出现神经系统、呼吸系统、心血管系统严重表现，个别重症患儿病情进展快速而发生死亡。手足口病是全球性传染病，可发生大范围的暴发和流行。传染源为现症病人和隐性感染者。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。婴幼儿和儿童普遍易感。

猩红热

概述猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后片状脱皮为特征。

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