脊柱结核的临床表现和诊断治疗是临床执业助理医师资格考试中运动系统涉及的重点内容，今天医学教育网编辑为大家整理总结了具体的内容，希望可以帮助到大家！

1.脊柱结核发病率：在全身骨与关节结核中发病率最高，椎体以松质骨为主，椎体结核占绝大多数。在整个脊柱中，腰椎结核发病率最高，胸椎其次，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎骨发病最少。

2.脊柱结核临床表现

（1）发病缓慢，常有低热、脉快、食欲不振、消瘦盗汗、乏力等全身反应。

（2）疼痛：一般是最先出现的症状，可以局限于背部或沿脊神经放射，劳累后加重，休息后减轻，夜间痛不明显。有些胸腰段病变的患者可主诉腰骶段疼痛，若不仔细检查容易漏诊。

（3）病变部位有压痛及叩痛。

（4）活动受限和畸形：可有拾物试验阳性；腰肌痉挛、僵直、生理前凸消失。畸形以脊柱后凸最常见，系体重压迫病椎造成病理性楔状压缩骨折所致。

（5）寒性脓肿：是少数患者就医的最早体征，有时可将寒性脓肿误诊为肿瘤。

3.脊柱结核影像学特点：X线早期可出现椎体上缘或下缘的骨质破坏，椎间盘受到破坏后可出现椎间隙变窄，并且X线片可显示椎旁脓肿。

4.脊柱结核治疗

（1）非手术疗法：全身支持疗法，抗结核药物和局部制动。病人需要长期卧硬板床休息，或用石膏背心或支具固定3个月以上。

（2）手术疗法：彻底清除病变组织，包括脓肿死骨及坏死的椎间盘，清除对脊髓的压迫因素。但术前必需使用抗结核治疗4～6周，至少2周。手术类型有3种：

①切开排脓；

②病灶清除术；

③矫形手术。

上文关于“2019年临床助理医师《运动系统》考试资料：脊柱结核”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的关于考试资料的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！运动系统课程由网校专业师资汤以恒讲解，点击进入免费试听入口>>

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

编辑推荐：

报名后开始复习？请查收复习全攻略！【附考试资料】