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2019年临床助理医师高频考点:急性白血病分类

2019-04-23 11:21 医学教育网
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急性白血病分类是2019年临床助理医师资格考试中内科学《血液系统》涉及到的高频考点,掌握所有的英文缩写,考试中基本上题干和选项均是英文缩写,汉字较少。另外,髓细胞白血病相对更加重要,考试多为A1和B型题。医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料,详情如下:

【考频指数】★★★★

急性白血病

(8)M7(急性巨核细胞白血病)

【易错易混辨析】

根据临床表现、血象及骨髓象特点,诊断白血病一般不难,但应注意与RAEB型骨髓增生异常综合征及巨幼细胞贫血鉴别。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项组合不正确

A.急粒白血病-见Auer小体

B.M3白血病-t(15;17)

C.急淋白血病-过氧化物酶阳性

D.慢粒白血病-NAP下降

E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

二、B型选择题

A.NAP强阳性

B.t(9;22)(q34;q11)

C.PAS阳性

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制

1.急性单核细胞白血病

2.急淋白血病

3.类白血病反应

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】急性淋巴细胞白血病

组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质,有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为

①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性;

②糖原染色(+)成块或粗颗粒状;

③酸性磷酸酶(-)~(±),T细胞胞浆呈块状或颗粒状,其它亚型为阴性;

④非特异性酯酶阴性,加氟化钠不抑制。

二、B型选择题

1.E

【答案解析】非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%);急淋细胞一般呈阴性。

2.C

【答案解析】糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。

3.A

【答案解析】类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是NAP活性增高和无Ph染色体。

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