医学教育网编辑为大家整理了临床助理医师内科学考试重点：“肺癌”的特点及临床表现，希望可以帮助到各位：

组织分型和特点

中央型：肿瘤位于肺门区，发生于段或段以上支气管。

周围型：肿瘤发生于段支气管以下的支气管。

临床表现

早期

刺激性咳嗽

血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血

晚期

（1）压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。

（2）压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，呛咳，声音嘶哑。

（3）压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；甚至出现晕厥。

（4）侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液时可以引起气促；有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛。

（5）癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。

（6）上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍、同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner综合征）。

痰细胞学检查找到癌细胞，可以明确诊断，是目前肺癌简单方便的无创诊断方法。

纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段之一，对中央型肺癌诊断的阳性率较高。

手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段（非小细胞肺癌）。

小细胞肺癌常在较早阶段就已发生远处转移，手术很难治愈。以化疗和放疗为主。可采用化疗→手术→化疗，化疗→放疗→手术→化疗，或化疗→放疗→化疗。

小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。

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