距离2019年临床执业助理医师综合笔试考试越来越近，医学教育网编辑为大家整理总结了“妇产科学高频考点”第四部分，希望对大家复习有帮助：

羊水栓塞

脐带脱垂、产褥感染

阴道炎

急性宫颈炎

主要症状为——阴道分泌物增多，粘稠脓性；

阴道分泌物刺激——可引起外阴瘙痒及灼热感；

妇检可见——宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出。

细菌培养：是确诊淋菌的金标准。

慢性宫颈炎

【临床表现】

1.宫颈黏膜炎

病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外面光滑，宫颈管粘液及脓性分泌物，反复发作。

2.宫颈息肉

慢性炎症刺激→局部颈管黏膜增生→突出外口；

常为单个、可为多个、红色质软而脆，舌型、有蒂

3.宫颈肥大

慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧

物理治疗注意事项：

①治疗前，应常规做宫颈刮片行宫颈癌筛查医学教育网；

②有急性生殖器炎症列为禁忌；

③治疗时间应选在月经干净后3～7日内进行；

④物理治疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少许出血；

⑤在创面尚未完全愈合期间（4～8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗；

⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。

盆腔炎性疾病

·急性子宫内膜炎及子宫肌炎；

·子宫内膜——充血、水肿、炎性渗出

·严重者——内膜坏死、脱落、形成溃疡

·向深部侵入——子宫肌炎

·镜下——大量白细胞浸润

急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿；

（1）炎症经子宫内膜向上蔓延——“从里往外”

→导致严重的输卵管粘膜结构及功能破坏

（2）病原菌通过宫颈的淋巴播散——“从外往内”

→首先累及浆膜层、肌层，粘膜层可不受累

急性盆腔腹膜炎

○盆腔脏器粘连

○散在小脓肿——脓液积聚于粘连的间隙

○盆腔脓肿——脓液积聚于子宫直肠陷凹

急性盆腔结缔组织炎；

宫旁结缔组织最常见

开始——增厚、较软、边界不清

以后——向两侧盆壁呈扇形浸润

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