酸碱平衡紊乱无疑是临床医师一个难点，老师总结一下解题思路，希望大家从中获益。

1.第一步：总体判断指标：

正常值为7.35～7.45，平均为7.4

pH＞7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒

pH＜7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒

两个最重要指标：

PaCO2呼吸因素

BE代谢因素

2.其次进一步了解：

反映碳酸氢盐的指标：SB、AB、BE；

碳酸氢（HCO3-）：包括实际碳酸氢（AB）和标准碳酸氢（SB）；

AB：是在实际条件下测得血浆的HCO3-含量，正常22～27mmol/L，平均24mmol/L；

SB：是在动脉血38℃、PaCO240mmHg、SaO2100%条件下，所测血浆的HCO3-含量。

剩余碱（BE）：在标准条件下，Hb充分氧合、38度、PaCO240mmHg时将1L全血用酸或碱滴定至pH=7.40时所需的酸或碱量。反映总的缓冲碱的变化，较SB更全面，只反映代谢变化，不受呼吸因素影响

3.最后简而言之总结为以下特点：

①代偿失代偿由pH判定：7.35～7.45（代偿）；＜7.35失代偿性酸中毒；＞7.45失代偿性碱中毒。

②呼吸性因素（呼酸呼碱）由PaCO2判定：35～45mmHg；＞45呼酸；＜35呼碱。

③代谢性因素由BE判定：-3～+3；＞+3代碱；＜-3代酸。

编辑推荐：

原创∣2019年临床助理医师考情分析及2020年考试难度预测！

大曝光！2019年医师考试人数大减，2020年通过率或更大！

以上关于“难点攻克——酸碱平衡紊乱（临床医师考点）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网！

〖医学教育网版权所有，转载必究〗