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临床助理医师考试重难点精讲：6种小儿出疹性疾病的鉴别诊断！

2019-10-18 16:19 医学教育网
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小儿出疹性疾病的鉴别诊断是临床助理医师考试的重难点，医学教育网编辑为大家分享经验如下：

疾病 全身症状 皮疹特点 发热与皮疹 隔离期
麻疹 呼吸道卡他性炎症（咳嗽、流涕症状明显），口腔颊粘膜处多有麻疹黏膜斑 红色疹子稍隆起，大小不一，无痒感，自头面部→颈→躯干→四肢，手足心可见疹子，疹退后有色素沉着 一般发热3～4天，出疹期发热更高 出疹后5天，合并肺炎者10天
风疹 全身症状轻，常有耳后、颈后、枕后淋巴结肿大及触痛 出疹快，24小时内出齐，疹形细小，有痒感，自面部→躯干→四肢，手足心无疹子，疹退后无色素沉着 一般发热不高，发热后半天至一天出疹 出疹后5天
幼儿急疹 一般情况好，高热时可有惊厥 疹子一天内出齐，疹子细碎、稠密，无痒感，颈及躯干部多见，手足心无疹子 高热3～5天，热退疹出 三岁以后少见，一般15天
猩红热 初起恶寒发热，高热，咽喉炎，杨梅舌，扁桃体炎，环口苍白圈 皮肤弥漫充血，疹子大小不等，全身难以分辨健康皮肤，但口唇周围呈现苍白色，疹退后全身大片脱皮 发热1～2天出疹，出疹时高热 7～12天
水痘 一般症状轻，发热不高 分批出疹，初起为米粒大小的红疹，继为疱疹，呈圆形或椭圆形，有痒感，疹子呈向心性分布，头面部及躯干较多 皮疹出现前24小时可有低热 三周
手足口病 早期有咳嗽等感冒样表现，口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食 在口腔、手足、臀部出现红色皮疹，或出现口腔黏膜疱疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤； 发热1～2天后开始出现皮疹 两周

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