2021年临床助理医师女性生殖系统炎症：外阴阴道假丝酵母菌病诊断，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第二节　外阴阴道假丝酵母菌病

一、病因

病原体主要为假丝酵母菌，属真菌。假丝酵母菌为条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合假丝酵母菌的繁殖引起炎症。

二、传染方式

假丝酵母菌感染主要为内源性感染。寄生于人的口腔、肠道、阴道的念珠菌可互相传染。部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。

三、临床特征

主要表现：外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁。还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

检查见：小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦后露出红肿黏膜面，还可能出现糜烂及浅表溃疡。

四、分类

分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。

五、诊断依据

阴道分泌物镜检找到芽孢或假菌丝即可确诊。

六、治疗

（一）消除诱因

积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素、雌激素和糖皮质激素。

（二）单纯性VVC的治疗

1.局部用药　首选。①咪康唑栓剂，每晚1粒，连用7日；②克霉唑栓剂或片剂，每晚1粒，连用7日；③制霉菌素栓剂或片剂，每晚1粒或1片，连用10～14日。

2.全身用药　对不能耐受局部用药者和未婚妇女可口服用药，常用氟康唑150mg，顿服。

（三）复杂性VVC的治疗

1.重度VVC　治疗应以全身用药为主。

2.复发性VVC　治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，强化治疗达到病原学治愈后，巩固治疗6个月。

3.妊娠期VVC　以局部治疗为主，以7日疗法效果为佳，禁用口服唑类抗真菌药。

（四）性伴侣治疗

无需对性伴侣进行常规治疗。

（五）治愈标准

若症状持续存在或诊断后2个月内复发者，需复诊。RVVC治疗结束后7～14日、1个月、3个月和6个月应各随访1次。

【经典例题1】

女性，46岁。糖尿病史6年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A.非特异性外阴炎

B.念珠菌阴道炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

E.外阴硬化性苔藓

【参考答案】 1.B

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以上是”2021年临床助理医师女性生殖系统炎症：外阴阴道假丝酵母菌病诊断“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。