2021临床助理医师实践技能病史采集试题：恶心与呕吐,意识障碍，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

病史采集

试题编号：11

简要病史：女性，35岁。被发现意识障碍伴呕吐1小时急诊入院，呕吐物有大蒜气味。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

<1> 、现病史

【本题 10 分，建议 6 分钟内完成本题】

【正确答案】

答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分；覆盖得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。

现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：近期有无精神和行为异常，有无大量饮酒，有无接触毒物及服用药物。

②周围环境：有无药物、空药瓶、遗书。

③意识障碍：程度，发生发展的经过。

④呕吐：次数、量，与进食的关系，是否喷射性，呕吐物的形状。

⑤伴随症状：有无恶心，有无流涎、多汗、腹泻，有无肌肉震颤，有无大小便失禁。有无头部受伤。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、血糖、留取血或呕吐物送毒理学检查。

②治疗情况：是否用过阿托品、胆碱酯酶复活药治疗，疗效如何。

（3）一般情况  发病以来饮食、睡眠、大、小便及体重变化情况。

【该题针对“恶心与呕吐,意识障碍”知识点进行考核】

<2> 、其他相关病史

【正确答案】 其他相关病史

（1）有无药物过敏史。

（2）与该病有关的其他病史：有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史。有无外伤史，生活状况，有无烟酒嗜好。有无精神疾病病史。

【该题针对“恶心与呕吐,意识障碍”知识点进行考核】

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