2021年临床助理医师重要考点：急性胰腺炎辅助检查

2021-06-28 14:20 来源：医学教育网

打印

字体：大小

相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容，为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段，医学教育网小编整理了笔试重点内容：急性胰腺炎辅助检查，希望对考生复习有所帮助。

急性胰腺炎辅助检查——十分重要！

1.淀粉酶：

（1）血清（胰）淀粉酶：

A.起病后2～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。超过正常值3倍以上可确诊。

（2）尿淀粉酶：升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周，下降缓慢。

（3）腹水及胸水淀粉酶：明显增高。

2.血清脂肪酶：起病24～72小时后开始上升；持续7～10天。对就诊较晚的患者有诊断价值，特异性也较高。

3.生化——提示预后不良的2个指标。

①血糖升高：暂时性。

持久空腹血糖＞10mmol/L反映胰腺坏死——预后不良（2－1）；

②低钙血症（＜2mmol/L）：

多见于重症，

低血钙程度与临床严重程度相平行，

若血钙＜1.5mmol/L——预后不良（2－2）。

4.影像学检查

腹部B超	常规初筛	胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常；后期对假性囊肿和脓肿有诊断意义
CT	尤其对鉴别轻症和重症有重要价值	增强CT——诊断胰腺坏死的最佳检查方法
腹部X线平片	间接指征：“结肠切割征”和“哨兵袢”	用于排除其他急腹症，如内脏穿孔等；可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征；腹水