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哮喘病情分级-临床助理医师考试辅导材料

2015-09-21 16:14 医学教育网

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临床助理医师考试考点：哮喘病情分级，由医学教育网小编搜集整理，供大家参考，希望可以帮助广大临床助理医师考生顺利通过考试！

哮喘急性发作的病情严重程度的分级：

哮喘急性发作的病情严重程度的分级
临床特点	轻度	中度	重度	危重
气短	步行、上楼时	稍事活动	休息时
体位	可平卧	喜坐位	端坐呼吸
讲话方式	连续成名医学\|教育网整理	常有中断	单字	不能讲话
精神状态	可有焦虑/尚安静	时有焦虑或烦躁	常有焦虑、烦躁	嗜睡、意识模糊
出汗	无	有	大汗淋漓
呼吸频率	轻度增加	增加	常＞30次/分
辅助呼吸肌活动及三凹征	常无	可有	常有	胸腹反常运动
哮鸣音	散在，呼吸末期	响亮、弥漫	响亮、弥漫	减弱、乃至无
脉率（次/分）	＜100	100～120	＞120	＞120次/分或脉率变慢或不规则
奇脉（收缩压下降）	无（1.33kPa）	可有（1.33～3.3kPa）	常有＞3.3kPa	无
使用β2-受体激动剂后PEF预计值或个人最佳值	＞80%	60%～80%		＜60%或＜100L/min或作用时间＜2小时
PaO2（吸空气）	正常	7.98～10.6kPa	＜7.98kPa
PaCO2	＜5.98kPa	≤5.98kPa	＞5.98kPa
SaO2（吸空气）	＞95%	91%～95%	≤90%	降低
pH	—	—	降低

哮喘慢性持续期病情严重的分级：

哮喘慢性持续期病情严重的分级
分级	临床特点
间歇（第一级）	症状＜每周1次，短期出现，夜间哮喘症状≤每月2次,FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值,PEF或FEV1变异率＜20%
轻度持续（第二级）	症状≥每周1次，但＜每天1次，可能影响活动和睡眠，夜间哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次医学\|教育网整理，FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值，PEF或FEV1变异率20%～30%
中度持续（第三级）	每天有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状≥每周1次，FEV1占预计值为60%—79%或PFE60%—79%个人最佳，PEF或FEV1变异率＞30%
严重持续（第四级）	每天有症状，频繁出现，经常出现夜间哮喘症状，体力活动受限， FEV1＜60%或PEF＜60%个人最佳值，PEF或FEV1变异率＞30%

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