抗真菌药物根据其作用机制和化学结构可以分为几大类，主要包括多烯类、唑类、棘白菌素类以及其他一些类别。下面具体介绍一下这些分类及其主要作用机制：
1. 多烯类（如两性霉素B）：这类药物主要是通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，导致细胞膜通透性的改变，使细胞内容物泄露，最终引起真菌死亡。多烯类抗真菌药对多种酵母和霉菌有活性，但因其毒性较大，在临床上主要用于治疗严重的、可能危及生命的系统性真菌感染。
2. 唑类（如氟康唑、伊曲康唑等）：这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成来发挥其抗真菌作用。它们主要影响14α-去甲基化酶，这是麦角固醇生物合成途径中的一个关键酶。由于人和动物细胞中不存在这种酶，因此唑类药物对人体相对安全。这类药物广泛用于治疗各种浅表性和系统性真菌感染。
3. 棘白菌素类（如卡泊芬净）：棘白菌素是一类新型的抗真菌药，它们通过抑制β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶，阻止细胞壁中重要的多糖成分——β-(1,3)-D-葡聚糖的形成。这会导致真菌细胞壁结构受损，进而影响其生长和存活。棘白菌素类药物具有广谱抗真菌活性，并且对某些唑类耐药的真菌也有良好的效果。
4. 其他类别：除了上述三大类外，还有一些其他类型的抗真菌药物，例如5-氟胞嘧啶（通过干扰DNA复制过程）、特比萘芬（抑制角鲨烯环氧化酶）等。这些药物各有其特定的作用机制和适应症，在临床应用中发挥重要作用。

在实际使用时，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗真菌药物，并注意监测可能的不良反应。