小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其致病原因多种多样，包括细菌、病毒、支原体等。在细菌性肺炎中，主要的致病菌有几种：
1. 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）：这是引起儿童细菌性肺炎最常见的病原体之一。它不仅可导致肺炎，还可能引发脑膜炎和败血症等严重并发症。
2. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）：这种细菌也能引起小儿肺炎，尤其是新生儿及免疫功能低下者更容易感染此菌。近年来，由于抗生素滥用，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）逐渐增多，成为临床关注的重点。
3. 流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）：特别是未接种疫苗的孩子更易受其侵袭。其中，b型流感嗜血杆菌是引起婴幼儿严重感染的主要类型之一，但随着 Hib 疫苗的广泛使用，该菌引起的肺炎已明显减少。
4. 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）：在一些特定情况下，如早产儿或有基础疾病的儿童中，也可能成为重要的病原体。

值得注意的是，在实际临床工作中，医生需要根据患儿的年龄、季节变化以及流行病学特点等因素综合判断可能的致病微生物，并结合实验室检查结果（如血常规、痰培养等）来确定具体的病原体。此外，随着分子生物学技术的发展，快速准确地诊断出病原体成为可能，有助于及时合理使用抗生素治疗。

因此，在回答小儿肺炎主要致病菌时，应强调肺炎链球菌是最常见的细菌性致病因素之一，并简要介绍其他重要病原体及其特点。