评估外科病人营养状况是一个重要环节，它对于预后的判断和治疗方案的选择都有重大影响。通常，我们可以通过以下几个方面来综合评价：
1. 病史采集：详细询问病人的饮食习惯、体重变化（特别是近三个月内的非自愿性体重下降）、既往疾病情况等。例如，长期消化系统疾病或慢性消耗性疾病患者更容易出现营养不良。
2. 体格检查：观察病人的一般状况，包括皮肤弹性、肌肉量和脂肪分布等。严重营养不良者可表现为消瘦、皮下脂肪减少、肌肉萎缩等症状。
3. 实验室检测：
   - 血清白蛋白水平：是反映蛋白质储备状态的重要指标之一，但其变化可能受到肝肾功能的影响。
   - 前白蛋白：比血清白蛋白更能敏感地反映出近期营养状况的变化。
   - 淋巴细胞计数：营养不良时淋巴细胞数量会减少。
   - 微量元素测定（如铁、锌等）以及维生素水平检测。
4. 人体测量：包括身高、体重、BMI指数、上臂围与三头肌皮褶厚度等，这些数据有助于判断是否存在低体质量和肌肉丢失现象。
5. 主观全面评估法SGA (Subjective Global Assessment) 或者营养风险筛查工具如NRS2002 (Nutritional Risk Screening 2002)，它们结合了上述多个方面的信息进行综合评分，以确定患者是否需要进一步的营养支持治疗。

综上所述，在临床实践中应根据具体情况选择合适的评估方法，并定期监测病人的营养状态变化，及时调整治疗计划。