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胸腔积液X线表现有哪些?

2025-09-05 11:28 来源:正保医学教育网
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胸腔积液在X线上的表现多种多样,具体特点如下:
1. 胸部正位片上,中等量以上的胸腔积液可以见到患侧肋膈角变钝或消失,这是由于液体的重力作用使液体聚集于胸腔下部所致。当积液量较多时,可出现患侧胸部透亮度降低,甚至整个肺野密度增高,呈现一片模糊阴影。
2. 侧位片上,少量积液可能仅表现为后肋膈角处的带状阴影或脊柱旁带状影增厚;中等量以上积液则可见到胸腔下部有弧形向外下方凸起的致密阴影,其内缘与胸壁呈切线关系。
3. 在站立位X线片上,游离性胸腔积液可随体位改变而移动。如患者从直立变为卧位时,液体将流向肺底,表现为沿后肋膈面分布的一片均匀致密影;当病人坐起或站立即又恢复原状。
4. 包裹性胸腔积液多位于叶间裂、纵隔旁或者肺尖部等处,在X线上表现为局限性的圆形或椭圆形阴影,边缘清晰锐利。有时需要与肿瘤、结核球等鉴别诊断。
5. 当合并有肺不张时,可出现患侧膈肌升高,纵隔向健侧移位,心脏轮廓被推向对侧的现象。
6. 慢性胸腔积液或纤维化过程可能导致胸膜增厚和粘连,在X线片上可见到局部胸壁密度增高、肋间隙变窄等征象。

以上就是关于胸腔积液在X线检查中的主要表现,希望对你有所帮助。

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