适应障碍的诊断主要依据患者的心理社会应激源、情绪和行为反应以及这些症状对日常功能的影响。在临床实践中，医生会通过详细的病史采集、心理评估及必要的体格检查来综合判断。

首先，在病史采集过程中，医生需要了解患者的个人背景信息，包括年龄、性别、职业等基本信息；重点询问近期是否遭遇了重大的生活事件或持续性的压力情境，例如亲人去世、离婚、失业、搬迁等。同时关注患者对这些应激源的主观体验及其应对方式。

其次，评估患者的情绪状态和行为表现。适应障碍患者通常会出现抑郁情绪（如悲伤、焦虑）、易怒、注意力不集中等症状；儿童青少年可能表现为学习成绩下降、逃学、攻击性行为等问题。需要注意的是，症状不应归因于其他精神障碍或躯体疾病，并且与应激源有时间上的相关性。

此外，还要考虑这些心理问题对患者社会功能的影响程度。如果患者的学业、工作能力明显受损，或者人际关系出现严重冲突，则更倾向于支持适应障碍的诊断。

最后，在排除了其他可能的心理障碍后（如重度抑郁障碍、广泛性焦虑障碍等），根据《国际疾病分类》(ICD)或《美国精神障碍诊断与统计手册》(DSM)中关于适应障碍的标准进行最终确诊。例如，《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)将适应障碍定义为：个体在遭遇显著的生活变化或应激事件后，出现短暂的情感和行为异常，但又不足以构成其他明确的精神疾病。

总之，适应障碍的诊断是一个综合性的过程，需要医生全面细致地评估患者的情况。