脊柱关节炎，也称为强直性脊柱炎或中轴型脊椎关节炎，是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。诊断脊柱关节炎的关键指标包括以下几个方面：
1. 病史与症状：患者通常有长期（超过3个月）的下背部疼痛和僵硬感，尤其是夜间加重，早晨起床时尤为明显，活动后可缓解。此外，还可能伴有疲劳、体重减轻等非特异性全身症状。
2. 体格检查：医生通过触诊发现脊柱或骶髂关节区域有压痛点；观察到患者在进行前屈、侧弯及旋转运动时受限；以及可能存在胸廓扩张度下降等情况。
3. 影像学检查：
- X线片：早期可能无明显异常，随着病情进展可见到椎间盘间隙变窄、骨质增生硬化、竹节样改变等特征性表现。
- 磁共振成像（MRI）：对于诊断早期脊柱关节炎具有较高的敏感性和特异性，可以发现软组织炎症和骨髓水肿。
4. 实验室检查：
- 血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平升高提示存在全身性炎症。
- 人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率在脊柱关节炎患者中显著高于正常人群，但并非所有患者均为阳性。
5. 排除其他疾病：需排除如腰椎间盘突出症、骨质疏松症等可能导致类似症状的疾病。
综上所述，在临床实践中，医生会结合患者的病史、体征以及辅助检查结果综合判断是否为脊柱关节炎，并制定相应的治疗方案。
1. 病史与症状：患者通常有长期（超过3个月）的下背部疼痛和僵硬感，尤其是夜间加重，早晨起床时尤为明显，活动后可缓解。此外，还可能伴有疲劳、体重减轻等非特异性全身症状。
2. 体格检查：医生通过触诊发现脊柱或骶髂关节区域有压痛点；观察到患者在进行前屈、侧弯及旋转运动时受限；以及可能存在胸廓扩张度下降等情况。
3. 影像学检查：
- X线片：早期可能无明显异常，随着病情进展可见到椎间盘间隙变窄、骨质增生硬化、竹节样改变等特征性表现。
- 磁共振成像（MRI）：对于诊断早期脊柱关节炎具有较高的敏感性和特异性，可以发现软组织炎症和骨髓水肿。
4. 实验室检查：
- 血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平升高提示存在全身性炎症。
- 人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率在脊柱关节炎患者中显著高于正常人群，但并非所有患者均为阳性。
5. 排除其他疾病：需排除如腰椎间盘突出症、骨质疏松症等可能导致类似症状的疾病。
综上所述，在临床实践中，医生会结合患者的病史、体征以及辅助检查结果综合判断是否为脊柱关节炎，并制定相应的治疗方案。
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