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治疗神经认知障碍的常用药物有哪些?

2025-11-08 18:59 来源:正保医学教育网
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治疗神经认知障碍的常用药物主要包括胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂。这些药物主要用于改善患者的认知功能,延缓疾病进展,并提高生活质量。
1. 胆碱酯酶抑制剂:这类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,增加大脑中乙酰胆碱的浓度,从而改善认知功能。常用的胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐(Donepezil)、利凡斯的明(Rivastigmine)和加兰他敏(Galantamine)。这些药物主要用于治疗阿尔茨海默病等以记忆障碍为主要表现的认知障碍。
2. NMDA受体拮抗剂:美金刚(Memantine)是目前唯一上市的NMDA受体拮抗剂,用于中重度阿尔茨海默病的治疗。它通过调节谷氨酸的作用来保护神经细胞免受过度兴奋性损伤,从而改善认知功能和日常活动能力。

除了上述药物外,还有一些其他类型的药物可能对某些患者有效,但它们通常作为辅助治疗或在特定情况下使用:
3. 抗精神病药:对于伴有幻觉、妄想等精神症状的患者,可以短期使用抗精神病药物如喹硫平(Quetiapine)或奥氮平(Olanzapine)。需要注意的是,这类药物可能会增加老年痴呆患者的卒中风险和死亡率,因此应谨慎使用。
4. 抗抑郁药:对于合并抑郁情绪的认知障碍患者,可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林(Sertraline)或氟西汀(Fluoxetine),以改善情绪和睡眠质量。

在临床实践中,医生会根据患者的病情、年龄、并发症等因素综合评估后制定个体化的治疗方案。同时,在使用任何药物时都应注意监测不良反应,并定期随访调整治疗计划。

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