麻疹和风疹在临床上有相似之处，但也有明显的区别。主要可以从以下几个方面进行鉴别：
1. 发病年龄与流行季节：麻疹多见于儿童，尤其是6个月至5岁的婴幼儿，全年均可发病，但以冬春季为高发期；而风疹则可发生于任何年龄，但在学龄前和学龄期儿童中较为常见，主要在春末夏初流行。
2. 病原体：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，属于副粘病毒科；风疹则是由风疹病毒引起的一种急性病毒性传染病，属披盖病毒科。
3. 临床表现：
   - 麻疹的典型症状包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等前驱期症状，随后出现特征性的口腔柯氏斑（颊粘膜上细小白色点状病变），并伴有从耳后开始向下蔓延至全身的红色斑丘疹。皮疹持续3-5天后逐渐消退。
   - 风疹患者通常表现为低热或无明显发热，轻度咽痛、淋巴结肿大（尤其是枕部和颈后），以及迅速出现的淡红色斑丘疹，从面部向下扩展至躯干四肢，一般24小时内遍及全身。风疹皮疹较麻疹轻微，持续时间也更短。
4. 并发症：麻疹容易并发肺炎、脑炎等严重疾病；而风疹虽然病情相对较轻，但孕妇感染可导致先天性风疹综合征，影响胎儿发育。
5. 实验室检查：血常规检测可见麻疹患者白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；风疹时血象变化不大。特异性IgM抗体测定是诊断两者的重要依据之一，阳性结果有助于确诊。

总之，在实际操作中需要结合患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果综合判断，以达到准确鉴别目的。