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治疗多发性骨髓瘤的首选药物有哪些?

2025-11-17 08:15 来源:正保医学教育网
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治疗多发性骨髓瘤的首选药物主要包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和单克隆抗体等。目前临床上常用的药物有硼替佐米(Bortezomib)、卡非佐米(Carfilzomib)、伊沙佐米(Ixazomib)等蛋白酶体抑制剂,来那度胺(Lenalidomide)、泊马度胺(Pomalidomide)等免疫调节药物,以及达雷木单抗(Daratumumab)等单克隆抗体。

对于初治患者,通常会采用包含上述一种或多种药物的联合治疗方案。例如,硼替佐米与来那度胺和地塞米松联用(VRd方案),或者达雷木单抗、来那度胺和地塞米松组合(DRd方案)。这些方案在提高缓解率、延长无进展生存期方面显示出显著效果。

对于复发或难治性多发性骨髓瘤患者,治疗选择则更为复杂。医生会根据患者的病情特点、既往治疗反应及耐受情况等因素综合考虑,可能采用更加个体化的药物组合策略。例如,在先前使用过蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂后仍进展的患者中,可以尝试单克隆抗体如达雷木单抗联合其他新型疗法。

总之,多发性骨髓瘤治疗方案的选择需要依据每个患者的具体情况而定,建议在专业医生指导下选择最合适的治疗药物。

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