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缺氧缺血性脑病的临床表现有哪些特点?

2025-11-22 15:27 来源:正保医学教育网
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缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于各种原因导致新生儿大脑血液供应不足或氧气缺乏,从而引起的一系列脑功能障碍。这种疾病在临床上主要表现为以下几个特点:
1. 意识状态改变:这是最常见也是最早出现的症状之一,表现为嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。根据病情的轻重不同,意识水平的变化也会有所差异。
2. 肌张力异常:患者可能出现肌张力增高或降低的情况。轻度病例可能仅有轻微的肌力减退;重度者则会出现明显的肌肉松弛无力或者过度紧张。
3. 呼吸系统症状:新生儿可能会出现呼吸困难、喘息、发绀等现象,严重时可导致呼吸衰竭。
4. 心血管系统反应:心率加快或减慢、血压波动较大、面色苍白或青紫都是常见的临床表现。
5. 惊厥发作:约有半数以上的HIE患儿会出现惊厥症状。这些惊厥可能表现为局部性抽搐,也可能是全身性强直阵挛性发作。
6. 喂养困难:由于吞咽反射减弱及吸吮力不足等原因,患儿常伴有喂养障碍问题。
7. 颅内压增高表现:如前囟膨隆、瞳孔散大等。这主要是因为脑水肿导致的结果。
8. 远期后遗症:部分幸存下来的儿童可能会遗留不同程度的神经系统损害,比如智力低下、运动功能障碍、癫痫等。

需要注意的是,并非所有HIE患儿都会表现出上述全部症状,具体表现会因个体差异而异。因此,在临床诊断过程中需要结合病史、体格检查以及辅助检查结果综合判断。

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