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抗HIV药物主要分为哪几大类?

2025-12-15 12:28 来源:正保医学教育网
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抗HIV(人类免疫缺陷病毒)药物根据作用机制的不同,可以分为六大主要类别。这些药物通过不同的途径抑制病毒复制,从而达到治疗效果。
1. 核苷酸逆转录酶抑制剂 (NRTIs):这类药物模拟DNA的构建单元,当病毒尝试复制其遗传物质时,它们会被错误地整合到新的DNA链中,导致DNA合成中断。常见的NRTI包括齐多夫定(Zidovudine, AZT)、拉米夫定(Lamivudine)等。
2. 非核苷酸逆转录酶抑制剂 (NNRTIs):与NRTIs不同,NNRTIs直接结合到HIV的逆转录酶上,改变其形状,阻止其正常工作。常见的NNRTI有奈韦拉平(Nevirapine)、依非韦伦(Efavirenz)等。
3. 蛋白酶抑制剂 (PIs):这类药物通过阻断病毒蛋白酶的作用来防止HIV前体蛋白质被切割成成熟的功能性单位,从而阻止新病毒颗粒的形成。常用的PI包括洛匹那韦/利托那韦(Lopinavir/Ritonavir)、阿扎那韦(Atazanavir)等。
4. 整合酶链转移抑制剂 (INSTIs):整合酶是HIV复制过程中的关键酶,负责将病毒DNA插入宿主细胞的基因组中。INSTIs通过阻止这一过程来抑制病毒复制。代表性的药物有拉替格韦(Raltegravir)、埃特格韦(Elvitegravir)等。
5. 融合抑制剂 (FIs):这类药物作用于HIV病毒表面的糖蛋白gp41,防止病毒与宿主细胞膜融合,从而阻止病毒进入细胞。恩夫韦肽(Enfuvirtide)是这一类中的典型代表。
6. CCR5拮抗剂:CCR5是HIV进入某些类型的人体免疫细胞时所必需的一种共受体。通过阻断这种受体的功能,可以减少病毒的感染能力。马拉维若(Maraviroc)是一种常用的CCR5拮抗剂。

在实际临床应用中,通常会采用多种药物联合治疗的方法来对抗HIV,以提高疗效并降低耐药性的风险。

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