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如何早期识别脓毒症?

2025-12-17 16:31 来源:正保医学教育网
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早期识别脓毒症对于改善患者的预后至关重要。脓毒症是一种由感染引发的全身性炎症反应,可能导致器官功能障碍或衰竭。以下是几个关键点帮助医护人员及早发现和诊断脓毒症:
1. 了解高风险因素:某些患者更容易发展成脓毒症,如老年人、婴幼儿、免疫系统受损者(例如正在接受化疗的癌症患者)、慢性疾病患者等。
2. 观察感染迹象:任何部位的急性感染都可能是脓毒症的前兆。常见的包括呼吸道、泌尿道、腹部或皮肤软组织感染。注意是否有发热或低体温、心率加快、呼吸急促等症状。
3. 评估生理指标变化:监测生命体征的变化,如血压下降、氧饱和度降低等,这些都可能提示脓毒症的存在。此外,血乳酸水平升高也是重要的预警信号之一。
4. 注意非特异性症状:患者可能会出现精神状态改变(例如意识模糊)、尿量减少、皮肤湿冷等症状,这些都是需要警惕的迹象。
5. 及时进行实验室检查和影像学评估:通过血液检测可以发现白细胞计数异常、凝血功能障碍等。必要时还可以做胸部X光片或CT扫描来查找潜在感染源。
6. 采用快速SOFA评分系统:这是一种简单有效的工具,用于评估患者是否可能患有脓毒症。它基于收缩压、呼吸频率和意识水平三项指标进行打分,总分0-3分表示可能存在脓毒症风险。

一旦怀疑有脓毒症的可能,应立即启动紧急处理流程,并尽快联系重症医学科或感染病专科医生介入治疗。早期识别并及时干预是提高脓毒症患者生存率的关键。

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