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肥厚型心肌病的心电图特征?

2026-01-01 08:48 来源:正保医学教育网
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肥厚型心肌病在心电图上可以表现出多种特征,但并不是所有患者都会有明显的表现。以下是常见的几种心电图改变:
1. 左室高电压:由于左心室壁增厚导致QRS波群电压增高,在肢体导联和胸前导联中可见R波或S波振幅增大。
2. ST-T段改变:ST段压低,T波倒置或双向。这些变化多见于V4-V6等胸导联以及I、aVL等左侧肢体导联,反映了心肌复极异常。
3. 左心室肥厚的电轴偏移:左心室负荷过重可能导致左偏的QRS电轴。
4. 心房颤动或扑动:部分患者可能出现快速性心律失常,如房颤、房扑等,在心电图上表现为P波消失,代之以f波或者F波。
5. 室性早搏或室速:肥厚型心肌病患者可能伴有各种类型的室性心律失常,包括单形或多形的室早以及非持续性或持续性的室速,在心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波群。
6. QRS波时限延长:少数病例可有轻度的QRS时间延长,这可能是由于心肌纤维化、传导系统受压等因素引起的心室内传导障碍所致。

值得注意的是,并非所有肥厚型心肌病患者都会在常规12导联心电图上显示出上述全部特征。对于疑似病例,除了仔细解读心电图外,还需要结合临床症状、体征以及其他辅助检查(如超声心动图)来综合判断。

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