食管癌的主要治疗手段通常根据患者的病情阶段、身体状况以及肿瘤的具体位置等因素来决定。常见的治疗方法包括手术、放疗和化疗，有时也会采用这些方法的组合进行综合治疗。
1. 手术：对于早期发现且适合手术的患者，可以通过外科手术切除肿瘤及其周围可能受影响的组织。手术方式主要包括开放性食管切除术和胸腔镜或腹腔镜下的微创食管切除术等。术后可能需要重建消化道，常用的方法有胃代食管、结肠代食管等。
2. 放疗：利用高能射线杀死癌细胞或者阻止其生长分裂。对于不能手术的局部晚期患者，可以单独使用放疗或与化疗结合（即同步化放疗），以期达到缩小肿瘤体积、缓解症状的目的。此外，在某些情况下，术前给予放射治疗也可以提高手术成功率。
3. 化疗：通过静脉注射或者口服药物来杀死全身范围内的癌细胞。对于晚期转移性食管癌患者，通常采用化疗作为主要的姑息治疗方法；而对于局部进展期但仍有手术机会的病人，则可能在术前行新辅助化疗以降低分期、提高切除率。
4. 靶向治疗与免疫治疗：近年来随着分子生物学的发展，针对特定基因突变或生物标志物的靶向药物以及激活自身免疫系统对抗肿瘤的免疫检查点抑制剂逐渐成为研究热点，并已在部分临床试验中显示出良好的疗效。这类新型疗法尤其适用于传统治疗效果不佳的难治性病例。

在实际应用时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，在整个治疗过程中，还需要密切监测患者的反应和副作用，并及时调整治疗策略以确保最佳疗效。