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应激障碍典型症状是啥?

2026-02-01 20:01 来源:正保医学教育网
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应激障碍是一组主要由强烈的心理社会因素引起的精神障碍,根据起病时间和病程等特点可分为急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍,它们各自有其典型症状。

急性应激障碍通常在强烈的精神创伤性事件后数分钟或数小时内起病,症状表现多样且较为严重。患者可能出现意识障碍,表现为意识清晰度下降、意识范围狭窄,对周围环境的感知变得迟钝,可出现定向障碍。还会有强烈的恐惧体验,表现为惊恐、喊叫、行为冲动,甚至出现盲目奔跑等无目的的动作。有的患者会呈现精神运动性抑制,表现为少语少动、表情茫然、呆若木鸡,对外界刺激无反应。此外,患者还可能出现片段的幻觉、妄想,情绪不稳定,可出现焦虑、抑郁等情绪,睡眠障碍也较为常见,如入睡困难、多梦易醒等。

创伤后应激障碍常在创伤事件后数天至数月后发病。反复重现创伤性体验是其核心症状,患者会不由自主地回想受创伤的经历,频繁出现与创伤相关的噩梦,还可能出现闪回现象,仿佛创伤事件正在再次发生。患者持续回避与创伤有关的人、事、场景,不愿意提及相关话题,对创伤经历相关的信息选择性遗忘。同时,患者会出现持续性的警觉性增高,表现为过度警觉、容易受惊吓、注意力难以集中、睡眠障碍等。情绪方面,可出现焦虑、抑郁情绪,对未来失去信心,有的患者还可能出现人格改变,如变得孤僻、冷漠等。

适应障碍则常与明显的生活改变或环境变化等应激源有关,通常在应激源发生后1-3个月内起病。患者主要表现为情绪障碍,如抑郁、焦虑,可伴有行为障碍或生理功能障碍。抑郁情绪表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等;焦虑情绪表现为紧张不安、担心害怕、坐立不安等。行为障碍在青少年中较为常见,可表现为逃学、打架斗殴、酗酒、滥用药物等;儿童可表现为尿床、吸吮手指等退行性行为。生理功能障碍可出现头痛、胃痛、失眠、食欲不振等症状。

综上所述,不同类型的应激障碍有各自的典型症状,但总体上都与心理社会应激因素密切相关,严重影响患者的日常生活和社会功能。

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