细菌性肝脓肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况，一般有以下几种治疗方式。

首先是抗生素治疗，这是治疗细菌性肝脓肿的基础。在未明确病原菌之前，可根据常见病原菌经验性选用广谱抗生素，通常选用针对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的抗生素联合应用，比如三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，或者哌拉西林他唑巴坦等。待细菌培养及药敏试验结果回报后，再调整为敏感的抗生素。抗生素的使用疗程较长，一般需要持续使用4 - 6周，以确保彻底消灭病原菌，防止脓肿复发。

对于单个较大的脓肿，可采取经皮肝穿刺脓肿置管引流术。在超声或CT引导下，将穿刺针准确刺入脓肿内，置入引流管，将脓液引出体外。这种方法操作相对简单，对患者创伤较小，可有效降低脓肿内压力，促进炎症的消退。术后需要定期冲洗脓腔，保持引流管通畅，并观察引流液的量、颜色和性质。

如果脓肿较大、多个脓肿融合、经皮肝穿刺引流效果不佳或存在其他并发症时，可能需要进行手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流术，可通过开腹或腹腔镜的方式进行。手术能够直接清除脓肿内的脓液和坏死组织，充分引流。但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。

此外，支持治疗也非常重要。患者往往存在消耗、营养不良等情况，需要给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，必要时可通过静脉补充营养物质，如脂肪乳、氨基酸、白蛋白等。同时，要注意维持水、电解质和酸碱平衡。对于存在基础疾病如糖尿病的患者，还需要积极控制血糖，以提高患者的机体抵抗力，促进病情的恢复。

总之，细菌性肝脓肿的治疗需要根据患者的具体病情，采取个体化的综合治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。