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急性左心衰竭典型症状有啥?

2026-02-16 17:30 来源:正保医学教育网
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急性左心衰竭是一种严重的心血管急症,典型症状主要体现在以下几个方面。

呼吸困难是急性左心衰竭最为突出的症状。初期患者可能表现为劳力性呼吸困难,即进行体力活动时出现呼吸急促,随着病情进展,会出现端坐呼吸,患者不能平卧,被迫采取端坐位或半卧位,以减轻呼吸困难的程度。这是因为平卧时回心血量增加,肺淤血加重,而端坐位可减少回心血量,减轻肺淤血。夜间阵发性呼吸困难也是常见症状,患者常在夜间熟睡中突然憋醒,被迫坐起,可伴有咳嗽、喘息。严重时会出现急性肺水肿,表现为极度的呼吸困难,呼吸频率可达每分钟30 - 40次,患者有濒死感,同时伴有频繁咳嗽,咳出大量粉红色泡沫样痰。

咳嗽、咳痰也是常见症状。咳嗽较为频繁,早期多为白色浆液性泡沫痰,当发生急性肺水肿时,则咳出大量粉红色泡沫样痰,这是由于肺毛细血管压升高,导致血浆和红细胞渗出到肺泡内所致。

患者还可能出现乏力、疲倦、运动耐力下降等症状。这是因为左心衰竭导致心输出量减少,不能满足机体组织器官的代谢需求。同时,由于心输出量减少,肾脏灌注不足,可出现少尿及肾功能损害的表现。

体征方面,患者可能有发绀,表现为口唇、指端等部位青紫。听诊时可闻及两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。此外,患者还可能出现皮肤苍白、湿冷,严重时可出现意识模糊、休克等表现。

总之,急性左心衰竭的典型症状较为明显且严重,一旦出现相关症状,应立即就医,进行紧急治疗。

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