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霍乱有啥典型临床症状?

2026-02-16 08:45 来源:正保医学教育网
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霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性、烈性肠道传染病,典型临床症状可分为以下几个阶段和方面。

在潜伏期之后,患者进入泻吐期,此阶段的特点是剧烈腹泻和呕吐。腹泻通常是首发症状,多为无痛性,一般不伴有里急后重感。大便的性状开始为稀便,之后迅速转变为米泔水样便,这是霍乱较为特征性的表现,因为霍乱弧菌产生的毒素会导致肠黏膜大量分泌液体,使得粪便呈现出白色混浊、无粪臭的米泔水样。每日大便次数可达数十次,甚至难以计数。呕吐一般发生在腹泻之后,多为喷射性、连续性,呕吐物也呈米泔水样。

随着泻吐的持续,患者会进入脱水期。由于大量的体液和电解质丢失,患者会出现不同程度的脱水症状。轻度脱水时,患者会有口渴、皮肤弹性稍差、眼窝稍凹陷等表现。中度脱水时,脱水症状更加明显,皮肤弹性明显降低,眼窝凹陷,声音嘶哑,血压开始下降,尿量减少。重度脱水时,患者会出现极度口渴、皮肤皱缩、眼窝深陷、手指干瘪如“洗衣妇手”,血压显著下降甚至测不出,脉搏细速或摸不到,尿量极少甚至无尿。同时,还会伴有电解质紊乱和酸碱失衡的表现,如低钠血症可导致肌肉痉挛,以腓肠肌和腹直肌最为常见;低钾血症可引起心律失常、腹胀等;代谢性酸中毒可导致呼吸增快、深长等。

如果患者经过治疗或自身抵抗力较强,病情进入恢复期。此时患者脱水得到纠正,症状逐渐消失,尿量增加,体力逐渐恢复。但部分患者可能会出现反应性低热,这可能与肠毒素吸收有关,一般持续1 - 3天后可自行消退。

总之,霍乱的典型临床症状以剧烈泻吐、脱水、电解质紊乱和酸碱失衡为主要特征,病情发展迅速,如果不及时治疗,可导致严重后果甚至危及生命。

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