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糖皮质激素有哪些作用?

2026-04-03 12:15 来源:正保医学教育网
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糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,具有多方面的作用。

在抗炎方面,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状;在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。

免疫抑制与抗过敏作用上,它能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型过敏反应。还能减少过敏介质的产生,抑制因过敏反应而产生的病理变化,从而减轻过敏症状。

休克作用,超大剂量的糖皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克,特别是中毒性休克的治疗。其机制可能与稳定溶酶体膜、扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力、提高机体对细菌内毒素的耐受力等因素有关。

对代谢的影响,糖皮质激素能增高肝糖原,升高血糖;促进蛋白质分解代谢;促进脂肪分解,促使脂肪重新分布形成向心性肥胖;有较弱的盐皮质激素样作用,可保钠排钾,但增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素的作用,减少肾小管对水的重吸收。

此外,糖皮质激素还能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;可提高中枢神经系统的兴奋性,出现欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常;能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。

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