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急性胆囊炎体征有哪些?

2026-04-01 11:21 来源:正保医学教育网
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急性胆囊炎的体征主要包括以下几个方面。

首先是腹部体征。右上腹会有明显的压痛,这是因为胆囊位于右上腹,炎症刺激导致该部位出现疼痛和压痛。随着病情进展,还可能出现反跳痛和肌紧张,这是腹膜受到炎症累及的表现。墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的重要体征之一,检查时医生将左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止则称为墨菲氏征阳性。

部分患者可在右上腹触及肿大的胆囊,一般质地较硬,有触痛,边界可能不太清晰。当胆囊穿孔形成局限性脓肿时,可在右上腹触及边界相对较清楚的包块。

此外,患者可能会有全身的一些体征表现。可能会出现体温升高,一般为低热或中度发热,少数患者体温可超过39℃,这是机体对炎症的一种反应。还可能伴有脉搏加快,这与发热及炎症刺激导致的机体代谢加快有关。严重的患者可能会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,这是由于胆囊炎症波及胆管,导致胆汁排泄不畅,胆红素入血引起的。另外,患者可能会有精神萎靡、食欲不振等表现,这与疾病带来的不适以及炎症对机体的消耗有关。总之,对于急性胆囊炎体征的准确判断,有助于及时诊断和治疗该疾病。

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