急性膀胱炎的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面进行综合判断。

从临床表现来看，急性膀胱炎通常起病较急。患者会出现明显的尿路刺激征，即尿频，排尿次数显著增多，严重时可能几分钟就要排尿一次；尿急，有强烈的尿意，常常迫不及待需要排尿，甚至可能出现急迫性尿失禁；尿痛，排尿时尿道或耻骨上区有疼痛感，疼痛性质可为烧灼感或刺痛感，在排尿终末时疼痛可能会加剧。部分患者还可能出现耻骨上区压痛。此外，尿液外观可能会发生改变，如出现血尿，可为镜下血尿，也可能是肉眼血尿，有时还可伴有脓尿，尿液看起来浑浊。

实验室检查在诊断中具有重要意义。尿常规检查是常用的检查方法，可发现尿液中白细胞增多，这是炎症的重要表现；还可能检测到红细胞，提示有出血情况；尿中有时可见细菌，若进行尿沉渣涂片检查，能快速初步判断是否有细菌感染，若每高倍视野细菌数超过10个，常提示存在菌尿。尿细菌培养及药敏试验是确诊的关键检查，清洁中段尿培养若菌落计数大于等于10⁵/ml，可确诊为尿路感染，同时药敏试验能为后续选择敏感抗生素治疗提供依据。血常规检查一般白细胞计数可轻度升高，中性粒细胞比例可能增加。

影像学检查方面，一般情况下，急性膀胱炎不需要常规进行影像学检查。但对于治疗效果不佳、反复发作或怀疑有尿路复杂情况的患者，可考虑进行超声检查，以了解泌尿系统的结构，查看是否存在尿路结石、梗阻、膀胱憩室等病变；必要时还可进行静脉肾盂造影等检查，进一步评估泌尿系统的形态和功能。

综上所述，通过详细询问患者的症状、进行相关的实验室检查以及必要的影像学检查，综合分析后可以准确诊断急性膀胱炎。