双胍类药物是临床治疗糖尿病的常用药物之一，它主要适用于以下几类糖尿病人：

首先是超重或肥胖的2型糖尿病患者。对于超重或肥胖的2型糖尿病患者而言，双胍类药物具有独特的优势。这类药物可以抑制肝脏葡萄糖的输出，提高外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。同时，它不会促进脂肪合成，反而可能有助于减轻体重。因为它能改善胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的利用更加有效，减少脂肪的堆积，这对于超重或肥胖的患者控制体重和血糖都非常重要。

其次是单用饮食和运动治疗不能良好控制血糖的2型糖尿病患者。在糖尿病早期，很多患者通过合理的饮食控制和规律的运动可以使血糖维持在相对正常的水平。但随着病情进展，单纯依靠这些生活方式干预可能无法有效控制血糖。此时，双胍类药物可以作为一线用药加入治疗方案。它可以在不增加低血糖风险的情况下，进一步降低血糖，帮助患者将血糖控制在目标范围内。

此外，双胍类药物还可与其他降糖药物联合使用。当单用一种降糖药物效果不佳时，双胍类药物可以和磺脲类、噻唑烷二酮类、α - 糖苷酶抑制剂、胰岛素等药物联合应用。与不同作用机制的药物联合使用，能够从多个环节调节血糖代谢，增强降糖效果，同时可能减少单一药物的剂量，降低不良反应的发生风险。

不过，双胍类药物也有一些禁忌证，如严重肝肾功能不全、严重感染、缺氧、酗酒等情况的患者不适合使用。在使用双胍类药物治疗糖尿病时，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，权衡利弊后决定是否选用。