诊断门静脉高压症要点主要包括以下几个方面。

首先是病史采集。详细了解患者是否有慢性肝病，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，因为这些疾病是导致门静脉高压的常见病因。询问患者有无血吸虫感染史，血吸虫病可引起肝纤维化进而导致门静脉高压。同时，了解患者是否有长期大量饮酒、药物使用史等可能损伤肝脏的情况。

临床表现方面，门静脉高压有三大典型表现。一是脾大，可通过体格检查触及肿大的脾脏，脾大程度不一，严重时可达到脐下。脾大常伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少等。二是侧支循环建立和开放，常见的侧支循环有食管胃底静脉曲张，可通过胃镜检查发现，这是导致上消化道大出血的重要原因；腹壁静脉曲张，表现为腹壁可见迂曲的静脉；痔静脉曲张，可引起便血。三是腹水，患者可出现腹胀，移动性浊音阳性，大量腹水时可导致呼吸困难等压迫症状。

实验室检查也非常重要。血常规可发现脾功能亢进导致的血细胞减少。肝功能检查可了解肝脏的合成、代谢等功能，如白蛋白降低、凝血功能异常等提示肝脏储备功能下降。肝炎病毒标志物检查有助于明确是否存在病毒性肝炎。

影像学检查中，超声检查可清晰显示肝脏和脾脏的大小、形态，门静脉、脾静脉和肝静脉的直径及血流情况，还可发现有无腹水。CT和MRI能更准确地显示肝脏的形态、结构，以及门静脉系统的血管情况，对于判断有无门静脉血栓等病变有重要价值。胃镜检查是诊断食管胃底静脉曲张的金标准，能直接观察到静脉曲张的程度和范围。

此外，对于诊断不明确或需要评估病情的患者，还可进行肝静脉压力梯度测定等有创检查，以准确判断门静脉压力。综合以上各方面要点，才能准确诊断门静脉高压症，并为后续的治疗提供依据。