肾损伤的急救原则主要包含以下几个关键方面。

首先是迅速进行伤情评估。在患者到达后，要快速了解受伤的原因、时间、部位等信息。对患者进行全面的体格检查，重点关注腰部、腹部有无压痛、肿块等情况。同时，要进行生命体征的监测，包括血压、心率、呼吸等，判断患者是否存在休克等危急情况。还要借助实验室检查，如血常规了解失血情况，尿常规查看是否有血尿，以及影像学检查，如超声、CT等，明确肾损伤的程度和范围。

其次是积极抗休克治疗。肾损伤常伴有大量失血，导致休克。应立即建立多条静脉通道，快速输入平衡盐溶液、血浆代用品等进行扩容，必要时及时输血，以维持有效的循环血量和血压。同时，让患者采取平卧位，下肢适当抬高，以增加回心血量。

再者是绝对卧床休息。要求患者严格卧床至少2 - 4周，避免过早活动导致损伤部位再次出血。即使血尿消失后，也不宜过早离床活动，防止继发性出血。

还有合理应用抗生素。为了预防感染，尤其是开放性肾损伤或伴有尿外渗的情况，要根据患者情况合理选用有效的抗生素。

另外，密切观察病情变化。持续监测生命体征、尿液颜色和量的变化，观察腰部肿块大小是否改变等。一旦发现病情恶化，如血压持续下降、血尿加重、腰部肿块增大等，要及时采取进一步的治疗措施，包括手术治疗。

最后，对于符合手术指征的患者，要及时进行手术。手术方式根据肾损伤的具体情况选择，如肾修补术、肾部分切除术或肾切除术等，以挽救患者生命和尽可能保留肾功能。

总之，肾损伤的急救需要快速准确的评估、积极有效的抗休克、严格的卧床休息、合理的抗感染以及密切的病情观察，必要时及时手术，以提高患者的救治成功率，减少并发症的发生。