原发型肺结核治疗原则主要包括以下几个方面。

早期治疗是关键原则之一。一旦确诊原发型肺结核，应尽早开始治疗。早期结核病变处于渗出阶段，或有干酪样坏死，病灶内结核菌代谢旺盛，生长活跃，抗结核药物可以发挥最大的杀菌或抑菌作用。此时肺组织破坏少，血管丰富，药物容易到达病灶部位，能有效抑制结核菌的生长繁殖，迅速控制病情发展，减少结核菌的传播，同时也有利于病变的吸收和消散，防止病情进一步恶化。

联合用药也是重要原则。采用两种或两种以上抗结核药物联合使用，可增加药物的协同作用，提高杀菌能力，防止或延缓结核菌产生耐药性。不同的抗结核药物作用机制不同，如异烟肼主要是抑制结核菌DNA的合成，利福平能抑制结核菌RNA的合成，吡嗪酰胺在酸性环境中对结核菌有杀菌作用，链霉素主要作用于结核菌的核糖体，影响其蛋白质合成。联合使用这些药物可以从多个环节抑制结核菌，大大提高治疗效果。

适量用药很有必要。每一种抗结核药物都有其合适的剂量范围。药量不足，无法达到有效的血药浓度，不能很好地抑制或杀灭结核菌，还容易导致结核菌产生耐药性；而药量过大则可能增加药物的不良反应，给患者带来不必要的身体损害。因此，医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素，精确计算出合适的药物剂量，以确保治疗的有效性和安全性。

规律用药是确保治疗成功的重要保障。患者必须严格按照规定的用药时间和疗程进行治疗，不能随意增减药量、漏服或中断服药。结核菌是一种生长缓慢的细菌，抗结核治疗需要一定的时间才能彻底杀灭结核菌。不规律用药会使结核菌在药物浓度不稳定的环境中生存，容易产生耐药性，导致治疗失败，使病情反复，增加治疗难度和患者的痛苦。

全程用药是彻底治愈原发型肺结核的必要条件。原发型肺结核的治疗通常需要较长的疗程，一般为6 - 9个月甚至更长时间。这是因为结核菌的代谢周期较长，而且有些结核菌会处于休眠状态，需要足够长的时间才能将其彻底杀灭。如果疗程不足，即使症状暂时缓解，残留的结核菌也可能会再次活跃，导致疾病复发。只有坚持全程用药，才能确保将体内的结核菌完全清除，达到根治的目的。