髋关节结核治疗原则主要包括全身治疗和局部治疗两方面，目的是控制感染、缓解症状、保存关节功能、防止畸形和减少并发症。

全身治疗方面，首先是支持疗法。患者需要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于身体恢复和提高免疫力。同时，要加强营养，给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，比如多吃肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强身体抵抗力，为对抗结核杆菌提供基础保障。抗结核药物治疗是关键，遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物联合应用。用药过程中要密切观察药物的不良反应，定期检查肝肾功能等指标，根据患者的反应和病情调整用药方案，通常疗程较长，需要持续服药1 - 2年。

局部治疗方面，对于早期病变，可采用皮肤牵引或髋人字石膏固定，目的是缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，防止畸形，保持关节的功能位。在有手术指征时，需进行手术治疗。对于单纯滑膜结核，可通过关节镜下或切开进行滑膜切除术，以去除病变组织，防止病变进一步发展。对于单纯骨结核，若有死骨形成、脓肿较大等情况，应及时进行病灶清除术，清除死骨、脓肿及干酪样物质。全关节结核，若关节破坏严重，在病灶清除的基础上，后期可根据情况进行关节融合术、关节置换术等，以重建关节功能，但关节置换术一般需要在结核病情控制稳定后进行。

在整个治疗过程中，还需要对患者进行定期的随访和评估，观察症状改善情况、影像学变化以及实验室指标等，及时调整治疗方案。同时，要给予患者心理支持，鼓励其积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。