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泌尿系结核的病因病理、临床表现及鉴别诊断

2019-04-03 14:14 医学教育网
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泌尿系结核的病因病理、临床表现及鉴别诊断的概念相信有许多人都不太了解,接下来医学教育网小编为大家解答相关问题,希望可以给大家提供帮助。

接下来让我们来了解一下什么是泌尿系结核

泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核(Tubercurosis of kidney ),但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状:尿频、尿急、血尿或脓尿,可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。

其病因病理如下:

泌尿系结核症是全身结核病的一部分,多数继发于肺结核,少数继发于肠结核或骨关节结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位。

放射学诊断泌尿生殖器官结核的病理基础如下:结核杆菌经血或淋巴播散到泌尿生殖系时,常先累及肾皮质。在适宜生长的条件下形成干酪坏死灶,继而发展至肾髓质,在肾乳头部发展成干酪坏死灶,随后蔓延至肾小盏形成结核性空洞,即出现肾结核典型症状,结核病变随尿路可蔓延到泌尿生殖系统各部。

其临床表现如下:

典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。全身症状可有体重减轻、低热、乏力或贫血。也可无任何症状而在尿常规检查时才被发现。

平片

(1)肾实质钙化是主要所见,其钙化灶密度较低,不甚清晰,是由于干酪坏死物质内有少量钙盐沉积所致。钙化灶可很小,单发,也可分散而多发。当出现全肾钙化,肾可萎缩变小,肾功能很差或无功能,这种全肾弥漫性钙化称为“自截肾”,常见于晚期肾结核。

(2)输尿管钙化:沿患结核的输尿管零散钙盐沉着。

(3)膀胱钙化:多在膀胱壁上有致密影。

(4)前列腺、精囊、输精管也有散在或弯曲的致密线点状阴影。

其鉴别诊断如下:

泌尿系结核的鉴别诊断:

(1)肾及输尿管结核引起的钙化应与结石相鉴别。后者密度高,可移动,位于腔内。

(2)精囊钙化多为结核性,前列腺结核的钙化应与结石相鉴别。

(3)结核性肾积水应与非结核性积水鉴别。

以上是关于泌尿系结核的病因病理、临床表现及鉴别诊断的相关内容的介绍。如果您想了解更多相关的内容,欢迎关注医学教育网。

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