泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核（Tubercurosis of kidney ），但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状：尿频、尿急、血尿或脓尿，可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。

　　病因病理

　　泌尿系结核症是全身结核病的一部分，多数继发于肺结核，少数继发于肠结核或骨关节结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位。

　　放射学诊断泌尿生殖器官结核的病理基础如下：结核杆菌经血或淋巴播散到泌尿生殖系时，常先累及肾皮质。在适宜生长的条件下形成干酪坏死灶，继而发展至肾髓质，在肾乳头部发展成干酪坏死灶，随后蔓延至肾小盏形成结核性空洞，即出现肾结核典型症状，结核病变随尿路可蔓延到泌尿生殖系统各部医学敎育`网搜集整理。

　　临床表现

　　典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。全身症状可有体重减轻、低热、乏力或贫血。也可无任何症状而在尿常规检查时才被发现。

　　平片

　　（1）肾实质钙化是主要所见，其钙化灶密度较低，不甚清晰，是由于干酪坏死物质内有少量钙盐沉积所致。钙化灶可很小，单发，也可分散而多发。当出现全肾钙化，肾可萎缩变小，肾功能很差或无功能，这种全肾弥漫性钙化称为“自截肾”，常见于晚期肾结核。

　　（2）输尿管钙化：沿患结核的输尿管零散钙盐沉着。

　　（3）膀胱钙化：多在膀胱壁上有致密影。

　　（4）前列腺、精囊、输精管也有散在或弯曲的致密线点状阴影。

　　鉴别诊断

　　泌尿系结核的鉴别诊断：

　　（1）肾及输尿管结核引起的钙化应与结石相鉴别。后者密度高，可移动，位于腔内。

　　（2）精囊钙化多为结核性，前列腺结核的钙化应与结石相鉴别。

　　（3）结核性肾积水应与非结核性积水鉴别医学敎育.网搜集整理。